El papiloma es una lesión de la piel y las membranas mucosas causada por el virus del papiloma humano.
Patógeno: virus del género Papiloma virus. Actualmente se conocen más de 60 variantes, 32 se reconocen como causantes de la enfermedad.
Vías de transmisión: contacto (debido a microtraumatismos cutáneos), genital, perinatal (al nacer).
manifestaciones de papilomas
- Papilomas cutáneos (verrugas).
Con mayor frecuencia en las manos, con menos frecuencia en otras partes del cuerpo. Las lesiones localizadas son frecuentes en niños y adolescentes. En pacientes inmunodeprimidos, las lesiones verrugosas pueden estar muy extendidas. El período de incubación es de 1 a 6 meses. El contenido máximo de virus en los tejidos afectados se registra 6 meses después de la infección. - Papilomas vulgares (simples).
El agente causal es el virus del papiloma humano (VPH). Esta forma se manifiesta en protuberancias duras con una superficie rugosa de 1 mm de diámetro o más, que tienden a fusionarse. Los papilomas vulgares a menudo cubren un área grande. Pueden aparecer en cualquier lugar, pero en los niños se encuentran con mayor frecuencia en la parte posterior de las palmas de las manos y los dedos, en las rodillas. Un solo papiloma puede existir prácticamente sin cambios durante varios meses o incluso años, pero el proceso también puede extenderse rápidamente. Hay casos aislados de degeneración del papiloma en un tumor. Los estados de inmunodeficiencia contribuyen a la propagación del proceso. - Papilomas plantares.
El agente causal es el VPH-1 (forma profunda), el VPH-2 (verrugas en mosaico) y el VPH-4 (lesiones más pequeñas). El proceso comienza con la aparición de un pequeño bulto brillante, que adquiere las características de un papiloma típico, rodeado por un borde saliente. A veces, aparecen numerosas formaciones hijas alrededor de un papiloma que se asemejan a burbujas: verrugas en mosaico.
Los papilomas plantares pueden ser dolorosos y dificultar la marcha. La duración de su existencia es diferente. En algunos casos, especialmente en niños, es posible la desaparición espontánea de cualquier número de papilomas. Esta forma de la enfermedad a menudo se confunde con callosidades, que aparecen en puntos de presión en los dedos o entre los dedos. A diferencia de los papilomas, los callos tienen una superficie lisa con un patrón de piel. - Papilomas planos.
Su patógeno es HPV-3 y HPV-10. Están representados por protuberancias suaves del color de la piel normal (amarillo claro o ligeramente coloreadas). Pueden ser redondos o poligonales. La aparición de papilomas planos, principalmente en niños, suele ir acompañada de prurito, inflamación de la zona afectada, enrojecimiento y dolor. - Papilomas filiformes.
Son más frecuentes en axilas, ingle, cuello y alrededor de los ojos en el 50% de la población mayor de 50 años. El proceso comienza con la aparición de pequeños conos amarillentos o ligeramente coloreados, que luego se agrandan y se convierten en formaciones elásticas densas y alargadas, de hasta 5 a 6 mm de tamaño. En lugares con posible trauma, los papilomas pueden inflamarse. No se produce su desaparición espontánea. - Hiperplasia epitelial local (enfermedad de Beck).
Los patógenos son los virus del papiloma humano 13 y 32. La enfermedad se describió por primera vez en los indios. Observado en las membranas mucosas de la boca, lengua y labios en forma de pequeñas eminencias papilares fusionadas. - Verrugas genitales.
Los agentes causantes de las verrugas genitales son los virus del papiloma humano con un riesgo oncológico bajo (6, 11), medio (31, 33, 35) y alto (16, 18). Los virus se transmiten sexualmente. El período de incubación varía de varias semanas a meses. En algunos casos, las lesiones son mínimas y muchas veces pasan desapercibidas. Las células infectadas son propensas a la degeneración maligna. En la mayoría de los casos, existe un proceso extenso y extenso asociado con estados de inmunodeficiencia.
El cáncer de cuello uterino se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres con verrugas genitales. En la mayoría de los casos, a pesar de la edad del paciente, el genoma viral se detecta mediante hibridación del ADN. El agente causal es el VPH-18. - Papilomatosis juvenil de la laringe.
Los patógenos son HPV-6 y HPV-11. Rara vez se registran. Con mayor frecuencia, la papilomatosis se detecta en niños menores de 5 años que están infectados en el canal de parto de la madre. Se observa la aparición de crecimientos característicos en las cuerdas vocales, lo que conduce a dificultades del habla y alteración de la circulación del aire en el tracto respiratorio superior.
Tratamiento de papilomas
Los mismos síntomas pueden ser signos de diferentes enfermedades y es posible que la enfermedad no progrese de acuerdo con el libro de texto. No intente curarse usted mismo, consulte a su médico.
Actualmente no existe un estándar internacional uniforme para el tratamiento de los papilomas. Las pautas de tratamiento oficiales hasta ahora contienen
- citostáticos (antineoplásicos),
- criolaser,
- Destrucción eléctrica.
Sin embargo, no siempre son efectivos y están asociados con recaídas.
Otros tratamientos para los papilomas:
- Para papilomas cutáneos y vulgares (simples): extirpación quirúrgica (criodestrucción, extirpación con láser en combinación con corrección de inmunidad).
- Para criodestrucción plantar, láser y / o diatermocoagulación.
- Los papilomas en mosaico son los más difíciles de tratar. Cuando desaparecen, especialmente en niños, se observan signos de inflamación.
- Para formas planas: crioterapia con corrección de inmunidad.
- Para diatermocoagulación filiforme.
- Para la hiperplasia epitelial local, crioterapia con corrección de inmunidad.
- Para displasia cutánea de verrugas, crioterapia o diatermocoagulación con corrección posterior de la inmunidad.
- Para las verrugas genitales: eliminación de las verrugas mediante crioterapia, eliminación con láser o diatermocoagulación y corrección obligatoria del sistema inmunológico.
El tratamiento de los papilomas genitales puede resultar difícil con otras infecciones genitales (clamidia, vaginosis bacteriana, herpes, infección por CMV, etc. ). En estos casos, el tratamiento se realiza en paralelo.